Mua bảo hiểm y tế - Những điều cần biết về quyền lợi và mức đóng năm 2020

MUA BẢO HIỂM Y TẾ

NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ QUYỀN LỢI VÀ MỨC ĐÓNG NĂM 2020

Mua bảo hiểm y tế ở đâu? Làm thế nào để có thể mua được bảo hiểm y tế tốt nhất ? Đây luôn là câu hỏi được đại đa số người có nhu cầu mua bảo hiểm y tế đặc biệt quan tâm. Vậy tầm quan trọng của bảo hiểm y tế là gì? Cũng như lợi ích mà nó mang lại cho người sử dụng là gì? Bài viết này, Tila sẽ giúp bạn giải đáp tất cả các thắc mắc này nhé!

BẢO HIỂM Y TẾ LÀ GÌ?
Bảo hiểm y tế hay (còn được gọi là bảo hiểm sức khỏe): một hình thức mà theo đó người mua bảo hiểm y tế sẽ được cơ quan bảo hiểm chi trả thay một phần hoặc toàn bộ chi phí khi khám chữa bệnh, chi phí thuốc men. 
Bảo hiểm y tế này được lập ra nhằm tạo điều kiện cho các bệnh nhân không có  đủ chi phí để trang trải cho việc khám chữa bệnh được khám và điều trị với chi phí thấp hơn so với thực tế.

Mua bảo hiểm y tế - Những điều cần biết về quyền lợi và mức đóng năm 2020

Hiện nay, có hai loại Bảo hiểm y tế:
- Bảo hiểm y tế bắt buộc
Bảo hiểm bắt buộc là hình thức bảo hiểm do pháp luật quy định mà tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm và doanh nghiệp bảo hiểm có nghĩa vụ thực hiện về điều kiện bảo hiểm, mức phí, số tiền bảo hiểm tối thiểu phải chi trả. Loại bảo hiểm này được áp dụng nhằm mục đích bảo vệ lợi ích công cộng và an toàn xã hội. 

- Bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình
Bảo hiểm y tế tự nguyện là hình thức bảo hiểm do Nhà nước ban hành với mục đích giúp người dân chi trả một phần khoản hoặc toàn bộ viện phí mỗi khi đến khám chữa bệnh. 
Đây cũng là loại bảo hiểm được nhà nước khuyến khích mỗi công dân tham gia để tiết kiệm chi phí khám chữa bệnh cũng như bảo vệ sức khỏe bản thân.

CÓ THỂ MUA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN Ở ĐÂU?
Mỗi người tham gia mua bảo hiểm y tế đều có cách thức mua, cũng như địa điểm mua khác nhau. Một trong những điểm mua bảo hiểm y tế phổ biến và được lựa chọn nhiều nhất là:
1. Mua bảo hiểm y tế tại trường học
Trường học là cơ sở cung cấp uy tín và có độ tin cậy cao. Mua bảo hiểm tại đây sẽ giúp bạn yên tâm hơn về giá trị của thẻ bảo hiểm. Vì vậy đây có lẽ là lựa chọn tốt nhất.
Thẻ bảo hiểm này được áp dụng cho những đối tượng cụ thể như:
- Học sinh
- Sinh viên
- Thầy cô giáo
Các loại giấy tờ cần cung cấp khi mua bảo hiểm y tế tại trường học:
- Thẻ học sinh/ sinh viên/giáo viên. 
- Giấy chứng minh nhân dân (photo/công chứng) hoặc các giấy tờ tùy thân khác kèm ảnh.
2. Mua bảo hiểm y tế tại Ủy ban nhân dân Phường/Xã
Bạn có thể mua bảo hiểm y tế này tại ủy ban nhân dân phường/xã hoặc tìm mua tại các đại lý nơi bạn sinh sống. Các trường hợp mua bảo hiểm tại ủy ban nhân dân được xem như là mua bảo hiểm y tế Hộ gia đình.
Các loại giấy tờ cần cung cấp khi mua bảo hiểm y tế tại ủy ban nhân dân phường/xã:
- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế
- Sổ hộ khẩu photo
3. Mua BHYT tại Doanh nghiệp – Tổ chức
Mua bảo hiểm y tế cá nhân tại các doanh nghiệp hay các tổ chức hỗ trợ cũng là lựa chọn tốt. Hiện tại chính sách hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế tại các đơn vị làm việc này đang rất phổ biến. Bạn không phải lo lắng việc bị lừa hay mua phải mẫu thẻ không hợp lệ vì tính pháp lý cả nó.

QUYỀN LỢI KHI MUA BẢO HIỂM Y TẾ
Các quyền lợi mà người mua bảo hiểm y tế có thể được sở hữu, bao gồm: 
- Khám chữa bệnh đúng tuyến
- Khám chữa bệnh trái tuyến
Chi phí khám, chữa bệnh sẽ được giảm rất nhiều khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế. Nếu khám bệnh và điều trị bệnh đúng tuyến thì khi sử dụng thẻ bảo hiểm có thể được giảm tới 85 – 100% chi phí.
1. Khám chữa bệnh đúng tuyến
Sẽ được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu thuộc các diện đối tượng dưới đây:
- Trẻ em dưới 6 tuổi
- Người có công với cách mạng, công an.
- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; tại xã đảo, huyện đảo
- Thân nhân của người có công với cách mạng
- Khám, chữa bệnh một lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở hiện tại và tại tuyến xã
- Tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.
Sẽ được chi trả 95% chi phí khám, chữa bệnh nếu thuộc các diện đối tượng dưới đây:
- Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng
- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.
- Thân nhân của người có công với cách mạng
Sẽ được chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh: các đối tượng còn lại
2. Khám chữa bệnh trái tuyến
- Điều trị nội trú nếu chữa bệnh tại bệnh viện thuộc tuyến trung ương: Chi trả 40% chi phí
- Điều trị nội trú nếu điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh đến ngày 31/12/2020: Chi trả 60% chi phí
- Điều trị nội trú nếu điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh trên cả nước từ ngày 01/01/2021: Chi trả 100% chi phí 
- Riêng người sống tại xã đảo, huyện đảo; người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn: đi khám không đúng tuyến vẫn được hưởng theo mức hưởng đúng tuyến.

Quyền lợi khi mua bảo hiểm y tế

>>> Xem thêm thông tin về Các chính sách và lợi ích về bảo hiểm du lịch

MỨC ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ MỚI NHẤT NĂM 2020
Theo quy định tại Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP các cá nhân tham gia BHYT hàng tháng phải đóng 4,5% mức lương cơ bản, tiền lương tháng hoặc tiền trợ cấp tháng tùy theo diện đối tượng.

Trong trường hợp tham gia theo hình thức BHYT hộ gia đình, mức đóng hàng tháng được tính như sau:
- Thành viên đầu tiên đóng bằng 4,5% mức lương cơ bản
- Thành viên tiếp theo đóng bằng 70% mức đóng của thành viên đầu
- Thành viên thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của thành viên đầu
- Thành viên thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của thành viên đầu
- Từ thành viên thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của thành viên đầu tiên trong gia đình.

KẾT LUẬN
Đó là tất cả những thông tin mà Tila đã tìm hiểu, tổng hợp và chia sẻ lại cho các bạn. Vì vậy hy vọng các bạn sẽ có thêm được nhiều thông tin bổ ích. Nếu bạn vẫn còn muốn tìm hiểu thêm về thông tin thì có thể liên hệ Tila để được hỗ trợ nhé.

>>> Xem thêm thông tin về Tila
 

CÔNG TY CỔ PHẦN DỊCH VỤ TƯ VẤN PHÁP LÝ BẢO HIỂM TILA

 Địa chỉ: Tầng 6, Tòa nhà Rivergate Residence, Số 151-155 Bến Vân Đồn, Phường 6, Quận 4, TP. Hồ Chí Minh.

 Số liên hệ: 0933773076

 Email: tuvantila@tilafinance.com.vn