Bảo hiểm thai sản - Những thông tin mà mẹ bầu cần phải nắm rõ

BẢO HIỂM THAI SẢN

NHỮNG THÔNG TIN MÀ MẸ BẦU CẦN PHẢI NẮM RÕ

Hiện nay bảo hiểm thai sản được rất nhiều các chị em phụ nữ và đặc biệt là những mẹ bầu quan tâm đến. Vì nó được cho là giải pháp giúp giảm gánh nặng tài chính cho các gia đình có phụ nữ mang thai. Và mẹ bầu cần phải nắm rõ những thông tin nào về bảo hiểm thai sản? Hãy cùng Tila tham khảo bài viết dưới dây.

Bảo hiểm thai sản - Những thông tin mà mẹ bầu cần phải nắm rõ

1. Bảo hiểm thai sản là gì?
Bảo hiểm thai sản là loại bảo hiểm dành cho những chị em phụ nữ đang có ý định sinh con. Mẹ bầu sẽ nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất trong suốt thời kỳ mang thai và trong quá trình sinh nở khi sử dụng bảo hiểm thai sản này. Người tham gia sẽ được công ty bảo hiểm trả tất cả các chi phí  từ chi phí khám thai định kỳ, sinh nở (cả sinh mổ lẫn sinh thường) và toàn bộ chi phí khám và điều trị phái sinh.

Lưu ý: Các khoản chi trả này chỉ áp dụng cho người tham gia bảo hiểm trước khi thai kỳ diễn ra. Bên cạnh đó, còn tùy vào gói bảo hiểm mà số tiền chi trả sẽ khác nhau.

2. Tại sao mẹ bầu cần phải tham gia bảo hiểm thai sản?
Những mối lo về tài chính, như chi phí khám thai, chi phí điều trị thai sản, chi phí sinh con,... Và tất cả gánh nặng kinh tế trong cuộc sống sẽ được giảm đi phần nào nếu như bạn có bảo hiểm thai sản. Con số được chi trả sẽ dao động ít hay nhiều còn phụ thuộc vào gói bảo hiểm mà các mẹ bầu lựa chọn mua.

3. Đối tượng sẽ được hưởng chế độ bảo hiểm thai sản
- Lao động nữ sinh con
- Lao động nữ mang thai
- Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi
- Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ
- Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con
- Người lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản

4. Điều kiện được hưởng chế độ bảo hiểm thai sản
Đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ đủ 6 tháng trở lên trong khoảng thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận con nuôi đối với các đối tượng sau:
- Lao động nữ sinh con
- Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 6 tháng tuổi
- Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ
- Đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ đủ 3 tháng trở lên trong khoảng thời gian 12 tháng trước sinh, người lao động nữ sẽ nghỉ việc dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở có thẩm quyền

Lưu ý: trong trường hợp lao động nữ đủ 1 trong 2 điều kiện trên nhưng đã chấm dứt Hợp đồng lao động hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 6 tháng tuổi vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định.

5. Điều kiện để người lao động nam hưởng trợ cấp 1 lần khi sinh con
- Đối với trường hợp, chỉ có người cha tham gia bảo hiểm xã hội thì cha phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong khoảng 12 tháng trước khi sinh con.
- Đối với người chồng của người mẹ nhờ mang thai hộ phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong khoảng 12 tháng tính đến thời điểm nhận con.

>>> Xem thêm thông tin về Mua bảo hiểm y tế - Những điều cần biết về quyền lợi và mức đóng năm 2020

6. Thời gian được hưởng chế độ bảo hiểm thai sản
Thời gian hưởng chế độ khi khám thai
- Lao động nữ được nghỉ việc để đi khám thai 05 lần, 1 lần 1 ngày, trong thời gian mang thai.
- Trong trường hợp mẹ bầu ở xa cơ sở khám, chữa bệnh hoặc người mang thai có bệnh lý thì được nghỉ 02 ngày cho mỗi lần khám thai.
- Thời gian nghỉ việc tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
- Người lao động được hưởng chế độ khi khám thai.
Thời gian hưởng chế độ khi sẩy thai, thai chết, nạo, hút thai, lưu hoặc phá thai bệnh lý
- Người lao động nữ sẽ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, thời gian cụ thể như sau:
- Thai dưới 05 tuần tuổi được nghỉ 10 ngày
- Thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi được nghỉ 20 ngày
- Thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi được nghỉ 40 ngày
- Thai từ 25 tuần tuổi trở lên được nghỉ 50 ngày

Lưu ý: Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Mẹ bầu sẽ nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất trong suốt thời kỳ mang thai và trong quá trình sinh nở khi sử dụng bảo hiểm thai sản này.

7. Thời gian hưởng chế độ khi nhận con nuôi
Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi sẽ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 06 tháng tuổi.

8. Thời gian hưởng chế độ khi thực hiện các biện pháp tránh thai
- Đối với lao động nữ đặt vòng tránh thai là 07 ngày. 
- Đối với người lao động thực hiện biện pháp triệt sản là 15 ngày.
- Khi thực hiện các biện pháp tránh thai người lao động sẽ được hưởng các ngày nghỉ theo quy định.

9. Những hồ sơ cần có để hưởng chế độ bảo hiểm thai sản
- Bản sao giấy chứng tử của con trong trường hợp con chết, bản sao giấy chứng tử của mẹ trong trường hợp sau khi sinh con mà mẹ chết
- Bản sao giấy khai sinh hoặc bản sao giấy chứng sinh của con
- Giấy xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền về việc lao động nữ phải nghỉ việc để dưỡng thai đối với trường hợp quy định tại Khoản 3, Điều 31 của Luật bảo hiểm xã hội
- Trích sao hồ sơ bệnh án hoặc giấy ra viện của người mẹ trong trường hợp con chết sau khi sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh
- Giấy xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền về tình trạng người mẹ sau khi sinh con mà không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con

10. Quy trình, thủ tục nộp hồ sơ hưởng bảo hiểm thai sản
Bước 1: Nộp hồ sơ hưởng bảo hiểm thai sản
Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động nộp hồ sơ hưởng chế độ thai sản đúng với trường hợp của mình cho người sử dụng lao động.
Bước 2: Người lao động chờ xét duyệt
Sau khi nộp đủ hồ sơ theo quy định người lao động sẽ chờ để được xử lý hồ sơ. Trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ tổng hợp theo quy định nộp lên cơ quan BHXH.
Thời gian chờ xét duyệt giải quyết và chi trả cho người lao động từ cơ quan bảo hiểm xã hội:
- 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động thôi việc trước khi sinh, nhận con nuôi.
- 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người sử dụng lao động.
Bước 3: Nhận chi trả từ cơ quan bảo hiểm xã hội
Sau khi nhận được thông báo chi trả, người lao động sẽ nhận từ cơ quan bảo hiểm xã hội, trong khoảng thời gian tối đa không quá 20 ngày kể từ ngày nộp hồ sơ hưởng chế độ thai sản.
Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết hoặc không có phản hồi lại thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Trên đây là chia sẻ của Tila về những thông tin mà mẹ bầu cần phải nắm rõ về bảo hiểm thai sản rất tường tận trong bài viết. Hy vọng bài viết đã cung cấp những thông tin hữu ích nhất đến cho bạn. Nếu bạn còn thắc mắc về bảo hiểm thai sản, hãy liên hệ ngay cho Tila để được tư vấn cụ thể nhé!

>>> Xem thêm thông tin về Tila

CÔNG TY CỔ PHẦN DỊCH VỤ TƯ VẤN PHÁP LÝ BẢO HIỂM TILA

 Địa chỉ: Tầng 6, Tòa nhà Rivergate Residence, Số 151-155 Bến Vân Đồn, Phường 6, Quận 4, TP. Hồ Chí Minh.

 Số liên hệ: 0933773076

 Email: tuvantila@tilafinance.com.vn